Huesos que componen la Cavidad Oral: HUESO MAXILAR

Los huesos maxilares forman la mandíbula superior, juntos, son la piedra angular de la cara, por que todos los otros huesos inmóviles están conectados a ellos. Algunas partes de estos huesos constituyen la parte delantera del techo de la boca (paladar duro), los pisos de las órbitas y las paredes y el suelo de la cavidad nasal. También contienen las cuencas de los dientes superiores. Dentro de los maxilares, a los lados de la cavidad nasal, están los "senos maxilares" (antro de Highmore). Estos espacios llenos de aire son los más grandes de los senos, y se extienden desde el suelo de la órbita a las raíces de los dientes superiores. Durante el desarrollo, las porciones de los huesos maxilares llamadas "procesos palatinos" crecen juntos y se fusionan por el medio para formar la parte delantera del paladar duro.
El maxilar superior se compone de cinco partes: el cuerpo y cuatro prolongaciones.

EL CUERPO

Tiene forma piramidal, como base la cara nasal y el vértice la apófisis cigomática.

La cara anterior lateral consta de:

fosa canina.
Eminencia canina.
Agujero suborbitario.
Borde medial de la escotadura nasal.
La cresta del primer molar.

La superficie del temporal inferior consta de:

Agujeros de los canales alveolares.
Tuberosidad mandibular, o ángulo posteroinferior.

La superficie orbitaria consta de:

Lisas medialmente, canales suborbitarios y alveolares.
Rugosa lateralmente, para la articulación malar.
Bordes, anterior, medial y posterior. Resaltar la fisura orbitaria inferior, que separa las alas mayores del esfenoides de los maxilares.

La superficie nasal consta de:

Surco lagrimal.
Cresta inferior del maxilar.
Agujero para el hiato del seno maxilar.
Detrás de este agujero, tenemos las rugosidades para el hueso palatino, con el surco pterigopalatino.

LAS CUATRO PROLONGACIONES DE LOS MAXILARES

Tenemos la apófisis cigomática que consta de:

se articula con el hueso cigomático.
Protuberancia que separa las superficies anteriores y temporal inferior.

Tenemos la apófisis ascendente que consta de:

borde superior que articula con el hueso frontal.
Borde anterior que articula con los nasales.
Borde posterior con surcos para los lagrimales.
Superficie lateral, prolongada en la parte anterior del cuerpo.
Superficie medial o nasal.

Tenemos la apófisis palatina que consta de:

Superficie superior, lisa y cóncava que forma el suelo de la nariz.
Protuberancia transversa, que junto con su homologo constituye las tres cuartas partes del paladar óseo.
Superficie inferior, abovedada y rugosa y perforada por los vasos nutricios. Con fosa palatina, incisiva y hueso incisivo.
Borde posterior, con indentación para el palatino y sutura transversa palatina.
Borde medial, articula con su homologo, la sutura medial palatina. Tiene la cresta nasal, área elevada para el vómer y espina nasal.

Tenemos la apófisis alveolar:

Semilunar y esponjosa, con los alvéolos para los dientes superiores.

LOS SENOS MAXILARES

Cada maxilar contiene un seno maxilar, que se vacía en la cavidad nasal.

Existen tres agujeros irregulares ocupados por:

Apófisis del cornete lagrimal.
Apófisis unciforme del etmoides.
Placa perpendicular del palatino.
Apófisis media o maxilar del cornete inferior.

LOS MAXILARES SE ARTICULAN CON:

con el frontal, en la parte nasal lateral, a través del borde superior de la apófisis frontal.
Con el nasal en el borde lateral y en el borde inferior.
Con el etmoides, en la masa lateral, a través de la apófisis orbitaria.
Con el vómer en el borde inferior a través de la cresta nasal.
Con la parte perpendicular de los palatinos a través de la parte posterior de la superficie nasal.
Con el zigomático en la apófisis maxilar, a través de la superficie nasal y de la cresta inferior del maxilar.
Con el otro maxilar a través de la apófisis palatina de la sutura intermaxilar.
Maxilar superior

Visión lateral del maxilar superior y sus relaciones con el hueso propio de la nariz, el unguis o hueso lacrimal, y los dientes de la arcada superior.
El hueso maxilar superior (Maxilia) es un hueso de la cara, par, corto, de forma irregular cuadrilátera, con dos caras, interna y externa, cuatro bordes y cuatro ángulos. En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire, denominada seno maxilar (su ocupación por moco o material purulento da lugar a sinusitis, o inflamación del seno).
Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se articula con estos huesos y con el maxilar superior del otro lado, pómulo (cigomático), unguis ,(lagrimal) hueso propio de la nariz(hueso nasal), vómer y concha nasal inferior.
Presenta una Base mayor o interna que forma parte de la cavidad nasal, una Base menor o externa que se articula con el hueso cigomático (o malar) y un reborde inferior, donde se alojan los dientes de la arcada superior. Tiene tres caras, una anterior o facial, una posterior o cigomática, y una superior u orbitaria. Tiene tres apófisis (procesos): Procesos Frontales, para la escotadura frontal, Procesos Palatinos que se articula con la del lado opuesto y los Procesos Alveoláres, para los dientes, poco desarrollado en la infancia y atrófico en la senilidad. Tiene dos bases, una Mayor y otra Menor.

Base Mayor
Presenta un orificio de comunicación con el seno maxilar, limitado por el unguis por delante, el etmoides por arriba, el cornete inferior por abajo y por el hueso palatino por detrás. También se encuentra en esta base el conducto palatino posterior, formado por por eta base del maxilar y por la cara externa de la lámina vertical del palatino. Por el conducto palatino posterior pasan la arteria palatina descendente y el nervio palatino anterior. Otra estructura perteneciente a la base mayor es el canal lacrimonasal y un grupo de semiceldillas que se corresponden con sus homólogas de las masas laterales del etmoides, formando en conjunto las celdillas etmoidales.

Base Menor
Superficie rugosa que se articula con el malar, o hueso cigomático o pómulo.

Cara superior (orbitaria)
Forma parte del suelo de la órbita. Presenta un canal que pasa a convertirse en conducto y se abre a la cara facial: el conducto infraorbitario, paso del paquete vásculo-nerviosos infraorbitario. Este conducto, antes de terminar, da en el espesor del hueso el canal dentario anterior que rodeando el orificio piriforme de las fosas nasales, llega al reborde alveolar donde da varias ramificaciones para alveolos incisivos y caninos (paso de nervios y vasos dentarios anteriores). Por su disposición se distinguen en la cara superior del maxilar tres bordes:
- Borde anterior, libre y romo, que forma parte del reborde orbitario
- Borde posterior, libre, que forma parte de la hendidura esfenomaxilar
- Borde interno, relacionado con el unguis, etmoides y palatino
Cara anterior (facial)
Limitada por arriba por el reborde orbitario, en su parte posterior por la cresta cigomático-alveolar, por abajo por el reborde alveolar y por delante por el orificio piriforme y la espina nasal.

Cara posterior
Denominada también tuberosidad del maxilar. Presenta tres pequeños orificios que pasan a ser canales dentarios posteriores, permitiendo el paso de nervios y vasos dentarios posteriores. Esta tuberosidad forma parte de las fosas cigomática y pterigomaxilar, articulándose con el palatino y con las apófisis pterigoides del esfenoides.